آنفلوانزا بیماریی که می تواند تهدید جدی باشد!

آنفلوانزا بیماریی که می تواند تهدید جدی باشد!

عملکرد ویروس آنفلوآنزا(H1N1)

1)         ورود از طریق سیستم تنفسی

2)         تکثیر ویروس، تورم و التهاب ریه

3)         ورود به جریان خون و شروع علایم

 

علائم:

•           تب

•           لرز

•           سرفه

•           گلو درد

•           درد بدن (دردهای عضلانی و مفصلی)

•           سردرد

•           خستگی

•           استفراغ و اسهال

 

عوارض:

•           گرفتاری دستگاه تنفسی تحتانی

•           کم آبی بدن

•           ذات الریه

•           تشدید بیماریهای زمینه ای(تنفسی، قلبی عروقی، آنسفالوپاتی، تشنج)

•           گاهاً مرگ

 

پیش آگهی:

 در اغلب موارد بیماری خفیف و خود‌محدود‌شونده است و بادرمان سرپایی بهبود می‌یابد.

 هرچند موارد شدید و کشنده، هم در زمینه بیماریهای مزمن و هم در افراد سالم رخ داده است.

 

پیشگیری:

مهمترین راه جلوگیری از انتقال و ابتلاء به ویروس   H1N1 شستشوی مرتب دستها می‌باشد.

استفاده از ماسک‌های معمولی  تا حدی از انتقال عفونت جلوگیری می‌کند.

اگر از بیمار مبتلا، مراقبت می‌کنید به هنگام ارائه خدمات درمانی تهاجمی، حتماً از ماسک N95 استفاده نمایید.

در صورت لزوم از فاصله 1 تا2 متری با این بیماران ملاقات نموده و از ماسک معمولی جراحی استفاده نمایید.

حفظ سلامت عمومی بدن، تغذیه و خواب مناسب، مصرف مایعات فراوان، حفظ فعالیت فیزیکی مناسب و عدم تماس با افراد آلوده و عدم تماس با سطوحی که احتمال آلودگی به ویروس دارند از جمله سایر راه‌های کاهش احتمال ابتلا می‌باشد.

نکات بهداشتی برای بیماران:

•           پس از هر بار عطسه یا سرفه دستهای خود را شسته و از دستمال یکبار مصرف جهت خشک کردن استفاده کنید. هنگام عطسه یا سرفه، دهان و بینی خود را با دستمال پوشانده و سپس دستمال را به روش مناسب به زباله بیاندازید. در صورت نداشتن دستمال با قسمت داخلی آرنج لباس، جلوی دهان را بگیرید تا دستان شما آلوده نگردد.

 

•           دستهای خود را به صورت و دهان و بینی خود نزنید.

•           افراد مبتلا باید قرنطینه باشند و از ارتباط با سایر افراد جامعه پرهیز کنند. در صورت تردد از ماسک جراحی استفاده نمایید.

•           در صورت بیماری تا 7 روز و حداقل یک روز پس از بهبود علائم بالینی در منزل بمانید.

•           دستورات سازمان‌های بهداشتی در کاهش تجمعات و یا بسته بودن مدارس را رعایت کنید.

•           جهت آمادگی نسبت به بیمار شدن احتمالی خود و ماندن در منزل برای یک هفته آماده بوده و مواردی مانند غذا، دارو، لوازم بهداشتی، مواد شوینده و دستمال کاغذی را برای مدت حداقل یک هفته در منزل آماده داشته باشید.

 

گروه‌های پرخطر:                                                                                           

-کودکان زیر 5 سال و بخصوص کودکان زیر دو سال

- بالغین بالای 65 سال

- افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن ریوی (مثل آسم)، بیماری‌های قلبی عروقی (بجز فشار خون) ، بیماری‌های کلیوی و کبدی، خونی (مانند سیکل‌سل) بیماری‌های نورولوژیک‌، عصبی عضلانی و بیماری‌های متابولیک مانند دیابت.

- افراد دچار ضعف ایمنی (به دلیل داروها یا HIV).

- زنان باردار        

- افراد زیر 19 سال که تحت درمان طولانی‌مدت با آسپرین قرار دارند.

- افرادی که در مراکز نگهداری مانند خانه سالمندان زندگی می‌کنند.

 

علائم زیر نشان‌دهنده وخامت بیماری و لزوم توجه اورژانس گروه پزشکی می‌باشند:

 

الف ـ در اطفال :

–          تنفس سریع و تنگی نفس

–          تغییر رنگ آبی یا قهوه‌ای پوست               

–          عدم مصرف مایعات کافی

–          عدم راه رفتن یا فعالیت

–            تحریک‌پذیری شدید

–          بهبودعلائم سرماخوردگی و به دنبال آن بازگشت تب و تشدید سرفه

–          تب همراه با بثورات جلدی

 

ب ـ در بالغین:

–          اختلال در تنفس یا تنگی‌نفس

–          احساس درد یا فشار در قفسه‌سینه

–          سرگیجه ناگهانی

–          استفراغ شدید یا مداوم

–          اختلال هوشیاری

 

درمان:

درمان‌های علامتی

درمان انتخابی با اوسلتامیویر و زانامیویر طبق دستور پزشک

 

نکات مهم جهت نگهداری از بیماران در منزل

•           در صورت وجود حاملگی‌، دیابت‌، بیماری قلبی‌، آسم یا آمفیزم ریوی‌،جهت مراقبت از بیمار، حتماُ با پزشک مشورت نمایید‌.

•           به کودکان و نوجوانان زیر 18 سال مبتلا به آنفلوآنزا، آسپرین یا داروهای حاوی آسپیرین ندهید (احتمال از ایجاد سندرم ری).

•           کودکان زیر 4 سال را با داروهای OTC (داروهایی که بدون نسخه قابل دریافت هستند) درمان ننمایید.

•           بهترین روش درمان علامتی برای کودکان کمتر از 2 سال، استفاده از بخار مرطوب سرد و ساکشن(پوار) جهت تمیز کردن    ترشحات مخاطی است. 

•           در صورت امکان بیماران از حمام و سرویس بهداشتی جداگانه استفاده نمایند و این مکان روزانه با مواد ضدعفونی تمیز گردد.

•           فقط یک نفر در منزل از فرد بیمار نگهداری کند (از تماس افراد حامله جداً‌خودداری گردد)‌.

•           در صورت امکان در نقاط عمومی منزل، تهویه مناسب ایجاد گردد (باز کردن پنجره).

•           در نگهداری و بغل کردن کودکان: سر کودک را روی شانه قرار دهید تا با صورت کودک تماس مستقیم نداشته باشید.

 

مسائل بهداشتی و درمانی که در هنگام اپیدمی آنفلوآنزا با آن مواجهه می‌شویم‌:

•           تعداد زیاد بیماران

•           تعداد زیاد مرگ و میر

•           فقدان یا کمبود واکسن مناسب

•           فقدان یا کمبود یا عدم مصرف مناسب داروهای ضد ویروس‌.

•           کمبود تخت‌های بیمارستانی، اتاق‌های ایزوله با فشارمنفی هوا،‌ماسک مناسب و سایر تجهیزات و ملزومات پزشکی‌.

•           بیماری بصورت دو یا سه موج متوالی (با طول زمان دو الی سه ماه ) گسترش می‌یابد .

•           محدودیت سفر و نقل و انتقالات و تعطیلی مکان‌های عمومی مانند مدارس و مراقبت از بیماران توسط بستگان ایشان در منزل و غیبت از کار و ترس از بیماری، سبب بروز عوارض اجتماعی و اقتصادی گسترده‌ای می‌گردد.

•           همچنین در طی پاندمی درخواست برای ملزومات و تجهیزات مرتبط با بیماری آنفلوآنزا افزایش قابل ملاحظه خواهد یافت و در مقابل درخواست برای سایر خدمات کاهش خواهد یافت .

•           ارسال تجهیزات و ملزومات از نقاط درگیر در بیماری مختل خواهد شد.

•           نحوه مراجعه بیماران و حتی ساعت مراجعه ایشان ممکن است تغییرنماید (مانند مراجعه بیماران  غیر اورژانس در ساعات شب به منظور کاهش تماس با سایر افراد مراجعه کننده به درمانگاه‌ها).

 

                                                                             واحد کنترل عفونت مرکز چشم‌پزشکی علوی تبریز

 

                                           ممممم