واحد آمار و کدگذاری بیماری ها و اقدامات جراحی و تشخیصی

 

                                                            
واحد کدگذاری بیماری‌ها و اقدامات تشخیصی و جراحی

هدف از تخصیص شماره رمز یا کد تعیین تشخیص و تفکیک موضوعات موردبررسی از یکدیگر، سهولت مراجعه به اطلاعات و ارائه آمارهای مختلف
می­باشد. وجود جدیدترین ويرايش کتاب ICD منجر به هماهنگی روش اجرایی طبقه­بندی بیماری­ها و روش­های درمانی در کشورهای متعدد و انجام کدگذاری­ها، راه مؤثری جهت طبقه­بندی مدارک پزشکی بر اساس تشخیص­های داده‌شده و درمان­های انجام‌یافته برای بیماران، بازنگری مراقبت­های بهداشتی، وصول به مدارک پزشکی به‌طور سریع و در کوتاه‌مدت، تحقیق و پژوهش درزمینه بیماری­ها و درمان آن‌ها و دستیابی به آمارهای بهداشتی و حیاتی در یک مرکز درمانی می­باشد. از همه مهم‌تر اینکه با به‌کارگیری صحیح دستگاه‌های کدگذاری اطلاعات بسیار گسترده و باارزشی در زمینه­های مختلف آموزشی علوم پزشکی و پیراپزشکی به دست خواهد آمد. انجام اقدامات فوق منجر به بهبود شرایط بهداشتی محیط، جلوگیری و کنترل بیماری­ها، هماهنگی و توسعه تحقیقات پزشکی- زیستی و بهداشتی و طرح‌ریزی و اجرای برنامه بهداشتی می­گردد.
عمده فعالیت­های واحد کدگذاری بیماری­ها و اقدامات جراحی:
کدگذاری بیماری­ها بر اساس جدیدترین کتب طبقه­بندی بین‌المللی بیماری­ها (آخرین ویرایش ICD) برم بنای تشخیص نهایی ثبت‌شده در خلاصه پذیرش،
خلاصه پرونده، شرح عمل در واحد مدارک پزشکی انجام می­شود.
کدگذاری اعمال جراحی و اقدامات درمانی (علل خارجی حوادث و مسمومیت­ها و علت زمینه­ای مرگ) صورت می­پذیرد.
ثبت تمامی اطلاعات کدگذاری شده تشخیصی و درمانی در برنامه کدگذاری HIS انجام می­شود.
راهنمایی کادر پزشکی جهت دستیابی به پرونده­های پزشکی و ارائه آمار و گزارش برای برنامه­های آموزشی و پژوهشی.
استفاده از کتب و منابع علمی در واحد مدارک پزشکی صورت می­گیرد.
 
اهداف اختصاصی واحد کدگذاری:
افزایش سرعت و سهولت دسترسی به مطالب و اطلاعات درزمینهٔ بیماری‌ها اقدامات درمانی.
ارائه تصویری مستند از فعالیت­های انجام‌شده در زمینه نحوه تشخیص و درمان بیماری­ها.
فراهم نمودن اطلاعات موردنیاز جهت برنامه­ریزی و سیاست­گذاری­های بهداشتی درمانی برای مدیریت بیمارستانی.
فراهم نمودن اطلاعات موردنیاز در تحقیقات و پژوهش­های پزشکی و اپیدمیولوژیکی.
افزایش رضایت­مندی مراجعین با عملکرد دقیق و صحیح و مؤثر.